Le mois de grossesse se détermine à partir du premier jour des dernières règles : c'est le point de départ du calcul en semaines d'aménorrhée (SA) utilisé par les médecins et les sages-femmes en France. Connaître la durée habituelle de votre cycle, ce délai entre deux périodes menstruelles, aide à savoir si ce repère est fiable dans votre cas, mais seule l'échographie de datation fixe l'âge de la grossesse avec précision.
Qu'est-ce que le délai de la période menstruelle ?
Le délai de la période menstruelle est la durée qui sépare le premier jour de deux règles consécutives. Cette durée se mesure en jours et varie d'une femme à l'autre. En général, le délai de la période menstruelle est compris entre 21 et 35 jours, bien que certains cycles puissent être plus courts ou plus longs. Chez une même femme, la durée du cycle change aussi d'un mois à l'autre : le stress, une maladie, un changement de poids ou un effort physique intense suffisent à décaler l'ovulation et donc les règles suivantes.
Comment calculer le délai de la période menstruelle ?
Le calcul du délai de la période menstruelle demande seulement de noter, sur plusieurs mois, la date à laquelle les règles commencent. Voici les étapes à suivre :
- Notez la date de début de vos dernières règles (jour 1 du cycle).
- Notez la date de début des règles suivantes (jour 1 du cycle suivant).
- Comptez les jours qui séparent ces deux dates : le résultat est la durée de votre cycle.
Par exemple, si vos dernières règles ont débuté le 1er janvier et les suivantes le 30 janvier, votre délai de la période menstruelle est de 29 jours. Relever cette durée sur trois ou quatre cycles montre si vos cycles sont réguliers, ce qui conditionne la fiabilité de la datation par les règles.
Comment dater la grossesse à partir des dernières règles ?
La grossesse se date en semaines d'aménorrhée, comptées à partir du premier jour des dernières règles, et non en divisant les jours écoulés par la durée du cycle. Selon Santé.fr, le service public d'information en santé, la date présumée d'accouchement est fixée en France à 41 SA, soit 39 semaines de grossesse réelles. L'écart d'environ deux semaines correspond à la phase du cycle qui précède l'ovulation : au premier jour des dernières règles, la fécondation n'a pas encore eu lieu.
- Notez la date du premier jour de vos dernières règles.
- Comptez les semaines écoulées depuis cette date : vous obtenez le terme en semaines d'aménorrhée.
- Retirez environ deux semaines pour connaître l'âge de la grossesse depuis la conception.
Prenons un exemple : six semaines jour pour jour après le premier jour des dernières règles, la grossesse en est à 6 SA, soit environ 4 semaines depuis la fécondation, c'est-à-dire au cours du deuxième mois. C'est souvent à ce stade que surviennent les premières nausées, et l'homéopathie contre les nausées de grossesse fait partie des pistes explorées par les futures mamans.
Mois de grossesse ou semaines d'aménorrhée : pourquoi deux décomptes ?
Le décompte en mois parle davantage à l'entourage, alors que le décompte en semaines d'aménorrhée sert au suivi médical : examens prénataux, dépistages et déclaration de grossesse se calent sur les SA. Santé.fr rappelle qu'une grossesse dure 9 mois complets depuis la fécondation, ou 10 mois lunaires de 4 semaines. Les mois n'ayant pas tous la même longueur, la conversion entre mois et semaines reste approximative ; pour un rendez-vous ou un examen, le terme en SA donné par la sage-femme fait foi. Cet article ne vaut pas une consultation : dès que les règles manquent ou en cas de saignement, consultez une sage-femme ou un gynécologue pour dater la grossesse.
Les limites du calcul par les règles
Le calcul par les règles suppose une ovulation vers le milieu d'un cycle régulier. Avec un cycle long, l'ovulation survient plus tard et la grossesse est en réalité moins avancée que ne l'indique le décompte ; avec un cycle court, c'est l'inverse. Le calcul perd aussi sa valeur après l'arrêt d'une contraception hormonale, pendant l'allaitement ou en cas de saignement en début de grossesse pris pour des règles.
Le suivi des cycles ne constitue pas non plus une méthode de contraception fiable : la date de l'ovulation varie d'un cycle à l'autre, et un calendrier ne permet pas de la prévoir avec certitude. Pour choisir une contraception, un médecin, une sage-femme ou un centre de santé sexuelle oriente vers une méthode adaptée.
L'échographie de datation, la référence pour fixer le terme
L'échographie du premier trimestre, réalisée entre 11 et 13 SA + 6 jours selon Santé.fr, mesure l'embryon et permet de corriger la date estimée à partir des règles. Pour les femmes aux cycles irréguliers, ou qui ne connaissent pas la date de leurs dernières règles, c'est cette mesure qui fixe la date présumée d'accouchement. Le terme retenu après l'échographie sert ensuite de référence pour tout le suivi de la grossesse, même si le calcul fait à la maison donnait un résultat différent.
Où trouver de l'aide et des conseils professionnels
Pour toute question sur votre grossesse, votre médecin ou votre sage-femme reste l'interlocuteur à privilégier. Ces professionnels de santé confirment la grossesse, déterminent son stade avec précision et vous conseillent sur l'alimentation, l'activité physique ou les examens à prévoir. À l'approche du terme, la sage-femme peut également répondre aux questions sur l'homéopathie pour l'accouchement et sur ce qu'on peut en attendre.
Les services de protection maternelle et infantile (PMI) de votre département et de nombreuses associations proposent aussi des conseils et du soutien aux femmes enceintes, avant comme après la naissance. Le calcul par les règles donne une première estimation utile pour se repérer ; la confirmation par un professionnel et l'échographie de datation en font une date fiable.